Servikal gebelik, dış gebeliklerin nadir bir türüdür. Normal rahim içinde gelişmesi gereken gebelik, servikal gebelikte rahim ağzının içinde gelişir. Sıklığı yaklaşık olarak 1/9000’dir. Tüp bebek gebeliklerinde görülme sıklığı daha fazladır. Kesin nedeni bilinmemektedir. Önceden sezaryen olanlarda veya kürtaj geçirenlerde daha sık görülebilir.
Servikal gebelikler, normal gebelik değildir; yoğun kanama ve fark edilmezse rahmin alınması gibi riskler içerir. O nedenle hızlı tanı ve işlem gerektirir. En sık bulgu ağrısız kanamadır. Bazı hastalarda kramp tarzı ağrı da olabilir. Tanı ultrason ile konur. Ultrasonda rahim ağzının içine yerleşmiş gebelik kesesi ve embriyo görülür.
Tanı konduğunda hastada yoğun kanama yok ve durum iyi ise ilk seçenek Metotreksat uygulanmasıdır. Metotreksat hızlı bölünen hücreleri öldüren ve normalde kanser ilacı olarak kullanılan bir üründür. Dış gebeliklerde ve servikal gebeliklerde, kanser hastalarında kullanılan dozların çok altında kullanılır ve başarılı sonuçlar alınır. Çoğunlukla tek doz yeterlidir ve ciddi yan etki nadirdir. Eğer metotreksat tedavisine yanıt olmazsa ameliyat gerekebilir. Tanı ne kadar erken konursa, servikal gebelik rahim ağzına iyice yerleşmeden kolayca tedavi edilmiş olur.
Servikal gebelik geçirenlerde bir sonraki gebelikte yeniden dış gebelik olma riski hafif artar. Eğer servikal gebeliğin tedavisinde cerrahi işlem uygulanmış ise bir sonraki gebelikte rahim ağzı yetmezliği görülebilir.
Eğer metotreksat uygulanmış ise, bir sonraki gebelik için 3-6 ay beklenmesi uygundur.